PATOLOGIE
LA DIPLOPIA
Diplopia.
Per diplopia si intende la visione doppia di un immagine.
Distinguiamo una diplopia monoculare e una diplopia bincoulare. La diplopia monoculare è una diplopia che non scompare occludendo un occhio, ma che permane anche in visione monoculare. La principale causa di una diplopia monoculare è la presenza di opacita dei mezzi diottrici, come nella cataratta dove l'opacità è nel cristallino. Altre cause di diplpia monoculare possono essere dovute ad una dislocazione del cristallino (come dopo un trauma) o ad un elevato difetto visivo sopratutto di tipo astigmatico (come nel cheratocono).
Nella diplopia binoculare , la visione doppia scompare occludendo un occhio. Alla base della diplopia binoculare vi è un alterazione dell'allineamento degli assi visivi dei due occhi.
Le cause della diplopia binoculare possono essere di natura:
- vascolare;
- metabolica (ad es. diabete);
- traumatica;
- infiammatoria (come nell’oftalmopatia tiroidea);
- neoplastica;
- degenerativa.
La diagnosi di diplopia binoculare viene supportata da una serie di esami come ad esempio la Risonanza Magnetica, l' elettromiografia e una visita internistica-neurologica, che aiutano lo specialista a definire la causa della diplopia.
Temporaneamente, si può ovviare al disturbo con l’occlusione di 1 occhio o prescrivendo delle lenti speciali, chiamate prismatiche, che permetto all'immagine di cadere sulla fovea dell'occhio deviato facendo scomparire la diplopia. Nella maggioranza dei casi la diplopia si risolve spontaneamente nell'arco di 6 8 mesi (passagio alla concomitanza), nel 20 percento dei casi e' necessaria una chirurgia dei muscoli extraoculari per correggere la deviazione residua. La prognosi della diplopia è tanto più favorevole, quanto piu accurata è la diagnosi della causa che l'ha scatenata.